Istilah mallet finger mengacu pada cedera umum dari mekanisme ekstensor terminal yang mengakibatkan hilangnya ekstensiaktif pada tingkat sendi interphalangeal distal, juga dikenal sebagai "jari baseball" atau "drop finger." Sering dijumpai dalam olahraga, cedera tersebut diakibatkan fleksi kuat atau hiperekstensi dari phalanx distal yang diperpanjang, menyebabkan gangguan tendon ekstensor, baik terisolasi atau dalam kombinasi dengan fraktur avulsion phalanx distal. Deformitas yang dihasilkan adalah kelambatan ekstensi pada sendi interphalangeal distal. Jika tidak diobati, mallet finger dapat menjadi rumit dengan potensi perkembangan osteoarthritis pada sendi interphalangeal distal atau mungkin hiperekstensi (angsaleher) pada tingkat sendi interphalangeal proksima lsebagai hasil retraksi proksimaldari slip pusat.

Cedera jari palu paling sering terlihat pada pasien pria muda dan paruh baya. Usia rata-rata untuk laki-laki adalah 34 dibandingkan dengan 41 pada wanita. Tujuh puluh empat persen dari cedera jari palu melibatkan tangan dominan, dan lebih dari 90% cedera ditemukan dalam 3 digit ulnaris.

Mayoritas cedera jari palu dapat diobati tanpa operasi. Es harus diterapkan segera dan tangan harus diangkat (jari-jari kearah langit-langit.) Penanganan medis perlu dicari dalam waktu seminggu setelah cedera. Sangat penting untuk mencari bantuan medis jika ada darah di bawah kuku atau jika kuku terlepas. Ini mungkin merupakan tanda laserasilapisan kuku atau fraktur terbuka. Ada banyak jenis gips untuk jari palu. Tujuannya adalah menjaga ujung jari tetap lurus sampai tendon sembuh. Sebagian besar waktu, belat akan dikenakan penuh waktu selama delapan minggu. Selama tiga hingga empat minggu kedepan, sebagian besar pasien secara bertahap mulai menggunakan splint lebih jarang. Jari biasanya mendapatkan kembali fungsi dan penampilan yang dapat diterima dengan perawatan ini.

Ada banyak jenis belat / gips untuk jari palu. Target adalah menjaga ujung jari tetap lurus sampai tendon sembuh. Sebagian besar waktu, belat Akan dipakai penuh waktu selama delapan minggu (Gambar 1). Selanjutnya tiga hingga empat minggu, sebagian besar pasien secara bertahap mulai memakai belat lebih sedikit sering. Jari biasanya mendapatkan kembali fungsi dan penampilan yang dapat diterima dengan perawatan ini. Namun demikian, tidak jarang kekurangan dikesimpulan pengobatan.

Gambar 1.Splint untuk mempertahankan ekstensi jari

Intervensi bedah dapat dipertimbangkan ketika cedera jaripalu memiliki fragmen tulang besar atau mal-alignment sendi. Dalam kasus ini, pin, wire atau bahkan sekrup kecil digunakan untuk mengamankan fragmen tulang dan meluruskan kembali sambungan. Pembedahan juga dapat dipertimbangkan jika keausan dari splint tidak layak atau jika perawatan non-bedah tidak berhasil memulihkan ekstensi jari yang memadai (gambar 2). Perawatan bedah dari tendon yang rusak dapat termasuk mengencangkan jaringan tendon yang diregangkan, menggunakan cangkokan tendon atau bahkan menggabungkan lurus dengan sendi.

Gambar 2. Mallet fingerdengan pin sementara.

Case Report